歲歲重陽(yáng),今又重陽(yáng)。重陽(yáng)節(jié)是中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日,古時(shí)在民間有重陽(yáng)節(jié)登高、曬秋、賞菊的傳統(tǒng)習(xí)俗。重陽(yáng)節(jié)的習(xí)俗流傳至今,又融入了敬老等文化內(nèi)涵。

1988年我國(guó)將農(nóng)歷的九月初九正式定為"中國(guó)老年節(jié)",到2024年已是第36個(gè)年頭,敬老、愛老已經(jīng)成為這個(gè)節(jié)日的主旋律,寄托著人們對(duì)老人健康長(zhǎng)壽的美好祝福。

然而,我們無(wú)法阻止衰老,隨著年齡的增長(zhǎng),人的身體機(jī)能逐漸退化,到40歲以后人體免疫系統(tǒng)逐漸變得脆弱。令人聞風(fēng)喪膽的帶狀皰疹是中老年常見的三大感染性疾病之一,也被稱為“不死的癌癥”,正在嚴(yán)重威脅著中老年人的身體健康!

帶狀皰疹的可怕,只有親歷者才能深刻領(lǐng)會(huì)。陳先生就曾深受帶狀皰疹的困擾,疾病發(fā)作時(shí)一碰到身上就會(huì)劇烈疼痛,老人家就診的時(shí)候待在一個(gè)籠子里。又因?yàn)樽呗坊蛘吲赃呌腥私?jīng)過(guò),風(fēng)的擾動(dòng)都會(huì)刺激他產(chǎn)生劇痛,所以老人又在籠子上披了一層床單。[1]

陳先生的經(jīng)歷不是個(gè)例,在人口老齡化的當(dāng)下,越來(lái)越多中老年人遭受著帶狀皰疹的威脅。一旦患上帶狀皰疹并無(wú)特效藥,最好的對(duì)抗方式便是提前預(yù)防。令人欣慰的是,隨著帶疫苗的上市,帶狀皰疹的應(yīng)對(duì)思路已經(jīng)逐步從“治療”轉(zhuǎn)向“預(yù)防”。如今我們能夠以疫苗作為武器,保護(hù)中老年人免受帶狀皰疹的突然襲擊。

重陽(yáng)節(jié)來(lái)臨之際,帶父母接種疫苗,讓他們遠(yuǎn)離帶狀皰疹的痛疼威脅,是子女給父母健康送上的最好禮物。

帶狀皰疹“不死的癌癥”

帶狀皰疹是一種讓人聽到就“聞風(fēng)喪膽”的皮膚病,民間俗稱“蛇纏腰”、“纏腰龍”,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,很多人小時(shí)候得過(guò)的水痘也是由這一病毒引起。

幾乎人人都感染過(guò)這一病毒,數(shù)據(jù)顯示,亞太地區(qū)人群患帶狀皰疹的終生風(fēng)險(xiǎn)為三分之一,與全球一致,并且發(fā)病率在40歲以后急劇上升 。帶狀皰疹初次感染痊愈后,病毒會(huì)一直“潛伏”在患者的體內(nèi),尤其是中老年人,隨著年齡增大免疫功能下降時(shí),潛伏的病毒可能再度激活,引起帶狀皰疹,給患者帶來(lái)撕心裂肺的疼痛。

未親歷過(guò)的人們無(wú)法感同身受帶狀皰疹究竟有多疼。實(shí)際上,其帶來(lái)的疼痛遠(yuǎn)超正常人能夠忍受的限度。親歷者形容帶狀皰疹的疼痛程度堪比分娩陣痛、慢性癌痛,甚至比這些痛還要痛,痛到讓人懷疑人生。

劉阿姨就曾飽受帶狀皰疹疼痛的折磨。她面部感染帶狀皰疹,引發(fā)十分劇烈的神經(jīng)痛。就醫(yī)過(guò)程中,劉阿姨一直大聲尖叫、抱頭痛哭。甚至一度用頭撞墻來(lái)緩解疼痛。在入院后,醫(yī)生通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、靜脈鎮(zhèn)痛泵、神經(jīng)調(diào)節(jié)等多管齊下,才勉強(qiáng)止痛。[1]

帶狀皰疹的危害遠(yuǎn)不止疼痛,它還可能對(duì)相鄰器官造成損害,引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如失明、肺炎、聽力障礙、腦炎等,甚至威脅生命。更可怕的是,約有10%~30%的帶狀皰疹患者會(huì)遭遇帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)的襲擊,[2]出現(xiàn)燒灼樣、電擊樣、刀割樣等一種或幾種痛感。

此外,帶狀皰疹還可能引發(fā)持續(xù)性的后遺神經(jīng)痛。根據(jù)《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)》顯示,約9%～34%的帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN),其中30%～50%的PHN病人疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年,部分甚至達(dá)10年以上。[3]

即使經(jīng)過(guò)各種治療手段干預(yù),仍有一半病人的疼痛無(wú)法改善。長(zhǎng)期的疼痛會(huì)嚴(yán)重干擾患者的日常生活,還可能會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮、抑郁等情況,用痛不欲生來(lái)形容一點(diǎn)也不夸張。

可以說(shuō),一旦患上帶狀皰疹,就會(huì)給患者帶來(lái)極大的身心雙重折磨,所以在民間也把這種疾病叫做“不死的癌癥”。

感恩父母,不再等“帶”

遭受帶狀皰疹潛在威脅的群體規(guī)模龐大?；?023年底統(tǒng)計(jì)的中國(guó)總?cè)丝跀?shù)14億估算,我國(guó)每年新發(fā)的帶狀皰疹病例數(shù)量驚人,約600萬(wàn)例,住院病例約8.4萬(wàn)。尤其是40歲及以上的人群,發(fā)病率顯著超過(guò)全人群的平均值,是帶狀皰疹發(fā)生的“重災(zāi)區(qū)”。

在人口老齡化的當(dāng)下,中老年慢病患者受到帶狀皰疹的威脅更加不容忽視。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)約有1.9億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。這些患有糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢病患者,罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加24%至41%,一旦感染原有慢性病的病情可能加重。

那么,面對(duì)帶狀皰疹對(duì)中老年人的威脅,我們真的完全束手無(wú)措嗎?并非如此。與其患病后尋找診療方法,預(yù)防是更加合理的對(duì)抗手段。

目前,帶狀皰疹尚無(wú)特效藥可治,《中國(guó)帶狀皰疹診療專家共識(shí)》(2022版)指出[4],接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效措施。通過(guò)接種疫苗能夠抑制水痘-帶狀皰疹病毒再激活從而預(yù)防帶狀皰疹、后神經(jīng)痛和其他并發(fā)癥。

在免疫機(jī)能老化不可逆的客觀事實(shí)下,盡早接種疫苗可以有效降低帶狀皰疹發(fā)生幾率,尤其對(duì)于已患有糖尿病、高血壓等慢性病的中老年人而言。

40周歲以上人群都可以選擇及時(shí)接種帶狀皰疹疫苗主動(dòng)預(yù)防。值得一提的是,目前獲批上市的帶狀皰疹疫苗,已經(jīng)可以做到只接種一針,就能夠激活更強(qiáng)的免疫應(yīng)答,疫苗花費(fèi)也僅在千元左右,具有更好的依從性,價(jià)格優(yōu)勢(shì)顯著。

在安全性上,帶狀皰疹疫苗的表現(xiàn)也讓人頗為安心。拿百克生物的帶狀皰疹疫苗感維來(lái)說(shuō),由于不含佐劑,其具有更好的安全性,接種后不良反應(yīng)發(fā)生率低,40歲以上受試人群接種13個(gè)月內(nèi)無(wú)顯著不良反應(yīng),給中老年人提供了保護(hù)健康的有力武器。

很多時(shí)候,子女們對(duì)父母的健康關(guān)注往往存在滯后性,愿意花大量金錢用在疾病發(fā)作后的診療和康復(fù)上,這時(shí)候才意識(shí)到健康的重要性。但事實(shí)上,對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),很多高發(fā)疾病預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為重要。帶狀皰疹作為一種高發(fā)且危害嚴(yán)重的疾病,其預(yù)防顯得尤為重要。疫苗作為一種前期投入、長(zhǎng)期獲益的特殊藥品,在預(yù)防帶狀皰疹方面發(fā)揮著重要作用。歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)廣泛接納了預(yù)防為主的治療理念,我們也應(yīng)該積極行動(dòng)起來(lái),盡早為父母接種帶狀皰疹疫苗,從根源上降低帶狀皰疹的發(fā)病率。

雖然我們不能阻止父母衰老,但可以在工作之余,多關(guān)注父母的健康。在重陽(yáng)節(jié)來(lái)臨之際,在這個(gè)傳遞愛與健康的溫馨時(shí)刻,讓我們關(guān)愛父母健康,主動(dòng)預(yù)防帶皰,為他們健康保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn):

中國(guó)醫(yī)師節(jié) | 致敬帶狀皰疹戰(zhàn)役中的守護(hù)者h(yuǎn)ttps://mp.weixin.qq.com/s/0SNnuXapBQRBUAwSmVhvMw

Cohen EJ. Commentary on Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia. Clin Infect Dis. 2021 Nov 2;73(9):e3218-e3219.

帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí),中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志.2016;22(3):161-167.

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)帶狀皰疹專家共識(shí)工作組,國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心. 中國(guó)帶狀皰疹診療專家共識(shí)(2022版)[J]. 中華皮膚科雜志,2022,12:1033-1040.